拐杖不能轻易丢!(组图

作者:乐器雕刻拐杖雕刻
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发布时间:2018-11-09 06:36:44

  “过去我们一直喜欢号召患者把拐杖扔掉,自己站起来,自强自立,现在这种想法已经‘过时’了,让病人循序渐进,做安全且力所能及的行为才更加体现关爱。”黄东锋表示,康复的要义首先并非执意丢掉拐杖,相反,任何的功能恢复都应该以自身安全为前提。至于什么时候才可以弃用拐杖,应该由专业医生评测之后说了算。

  所谓康复医学,是指对疾病所导致的人体功能改变,进行有针对性的干预。“它涵盖很多方面,像神经系统疾病、脊柱相关疾病和骨关节疾病,以及内科各专科、老年病科、儿科、疼痛科、肿瘤专科疾病的早期和中后期,都可以进行相关的康复治疗。”黄东锋教授说。

  黄东锋给记者讲述了一个“二老比赛”的故事。“这位老同志六十多岁,在中风之前就号称‘老顽童’,非常好动。中风一周后,由神经科转入康复科。一天午休时,老人支开陪人,和邻床一位老人‘较起劲’来,决定比赛看看谁康复得更好。”两名老人当即扔掉拐杖,在病房里“竞走”开来。谁知刚走了两个来回,老同志就啪地摔倒在地,髋关节严重骨折,不但要卧床几个月,而且也加重了原来的病情。

  黄东锋给记者讲述的第二个故事非常令人心酸。“这位老太太中风后每晚儿子都会到医院来陪床,她为此非常心疼。”一天深夜两三点,老太太想上厕所,但见到熟睡中儿子疲惫的脸,想到他白天上班晚上陪床实在不易,于是决定不惊扰他,独自摸索去厕所。

  张保锋医生手头有这么一位“老病号”,这位四十出头的男士是一家公司的经理,由于血管畸形出现中风意外,随后康复过程中面临不小的行动障碍。张保锋强烈建议其出院后在日常活动中配备拐杖,遭遇他强烈拒绝。该男士凭自身毅力,宁可每日高一脚低一脚歪歪斜斜走路,也坚决不肯倚仗拐杖的帮扶。

  “低温天人体血管容易收缩、缺血,脑卒中就会多发,现在已进入脑卒中发病高峰期,我们医院收治的脑卒中病人都比其他季节高出三成左右。”黄东锋表示,一般时节,脑卒中患者占该科病人比例的1/3,而隆冬峰值时期则可能高达50%。

  “脑卒中的前期治疗是在神经科,经过紧急抢救后,约一周左右的时间,病情控制稳定,就应转入康复医学科。”黄东锋告诉记者,中风之后患者会出现多种障碍,如运动、吞咽、语言障碍等。“针对各种功能障碍,应尽早进行康复治疗。据我们了解,大约有50%的脑卒中患者没有得到及时的康复训练,留下很多残障。像农村的患者,很多瘫了就瘫了。”黄东锋介绍。

  该科物理治疗师张保锋表示,脑卒中患者的康复治疗以克服运动障碍为主,应由专业人员参与指导,以安全为前提,因人而异制定个性化方案。“尽量帮助他们恢复部分功能,甚至实现基本自理,这对于患者本人和家属生活质量的提高有很大帮助。”张保锋告诉记者,一方面是广大农村病人中风后没接受康复训练从而“难以动弹”;一方面则是很多病友不愿累及家人,或嫌拄拐杖太难看,或受自尊心及顽强拼搏精神激励,强行走路“力有不逮”,导致卧床综合征以及原本病情加重。

  “上面几个故事在临床都非常具有代表性,我们见过很多要强的中风患者,或为证明自己,或因体恤家人,勉力而为却不慎跌倒。他们不知,不安全的行为可能导致更严重的后果。”黄东锋教授表示,一旦摔倒,非但意味病情可能恶化,而且卧床多月还会导致卧床综合征。“肌肉会进一步退化、萎缩,卧床不动弹还会带来很多并发症,像诱发心血管疾病、下肢静脉血栓以及肺部感染、骨质疏松等。”他说。

  “脑卒中患者在康复治疗中一定不要犯本末倒置的错误,能走路不是第一位的,安全才是第一位的,在康复科里摔倒是医护人员‘零容忍’的事情!”张保锋表示,什么动作有风险、应该加以什么样的保护、怎样提高患者安全意识,都蕴含在每个康复动作的设计和训练中。

  “一般来说,30%的脑卒中患者可能在日后会跌倒,如果我们能进行风险评估,教导其科学地活动,把比例降到5%,都已经非常不容易了。”黄东锋提醒,以前喜欢号召患者把拐杖扔掉、自己站起来的“自强自立”意识已经“过时”,让病人循序渐进,做安全且力所能及的行为才更加体现关爱。

  “我们建议脑卒中康复者不要自行丢下手中拐杖,因为这种行为有很大安全隐患存在。什么情况下可以弃用拐杖,应该由专业医生评测之后说了算,患者之间恢复情况千差万别,千万别和病友较劲。”黄东锋表示。

  张保锋解释,普通老人杖大多没有进行防滑处理,而为保障脑卒中患者日后走路时足够安全,对于拐杖的稳定性有很高要求。“最好选择四角拐杖,它具备方向性,而且进行了防滑处理,使用高度也可针对患者身高进行精准调节。”他表示,家属最好遵医嘱选购合适安全的拐杖。

  此外,为充分保护脑卒中患者别摔倒,家中不宜采用表面太过光滑的地砖;鞋子也要选择具备防滑功能的;洗手间要安装扶手;马桶如太矮则要加高以达到合适高度;冲凉椅也要选择材料稳定的产品。“无论是购置还是使用,最好都在专业医生指导下进行。”张保锋说。

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